Circoncisione da adulto: quanto dura il recupero e quando si torna alla vita normale

Dopo una circoncisione nell’adulto, una delle domande più frequenti riguarda i tempi di recupero. Quando si può tornare al lavoro? Dopo quanti giorni si può riprendere l’attività sportiva? Quando è possibile avere nuovamente rapporti sessuali? E per quanto tempo gonfiore e sensibilità del glande possono essere considerati normali?

Il recupero dopo una circoncisione è generalmente graduale. Nelle prime settimane è normale che l’aspetto della zona operata cambi e che alcuni disturbi, come gonfiore, maggiore sensibilità o tensione in corrispondenza della sutura, si riducano progressivamente.

È importante, però, distinguere tra ripresa delle normali attività e completa guarigione dei tessuti: i due momenti non coincidono.

Il Dott. Nicola Laruccia, urologo e andrologo che riceve e opera a Firenze e a Prato, spiega quali sono generalmente i tempi di recupero dopo una circoncisione nell’adulto e quali segnali richiedono invece un controllo.

Circoncisione nell’adulto: in cosa consiste l’intervento

La circoncisione consiste nell’asportazione totale o parziale del prepuzio, cioè della porzione di cute che ricopre il glande.

Nell’adulto può essere indicata in presenza di diverse condizioni, tra cui:

• fimosi, serrata o non serrata;
• lichen scleroatrofico;
• balaniti o balanopostiti ricorrenti.

La fimosi, in particolare, è una condizione nella quale il prepuzio è troppo stretto o non riesce a retrarsi correttamente sul glande. Quando provoca disturbi persistenti e non risponde ai trattamenti conservativi, la circoncisione può rappresentare il trattamento chirurgico indicato.

L’intervento viene generalmente eseguito in regime ambulatoriale e in anestesia locale. La procedura dura circa 30 minuti e, nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare a casa nella stessa giornata.

Quando indicato, può essere utilizzata anche una suturatrice semi-automatica, che consente di ridurre i tempi operatori.

I punti utilizzati sono riassorbibili e non devono essere rimossi manualmente. Nei primi giorni è inoltre necessario eseguire le medicazioni secondo le indicazioni ricevute dallo specialista.

Tempi di recupero e guarigione: non sono la stessa cosa

Dopo la circoncisione è utile distinguere due fasi.

La prima riguarda la ripresa delle attività quotidiane e lavorative, che può avvenire prima della completa guarigione della ferita.

La seconda riguarda invece la guarigione dei tessuti, che richiede più tempo e deve essere rispettata soprattutto prima di riprendere l’attività sessuale.

In linea generale:

• lavoro e attività sportiva possono essere ripresi indicativamente dopo circa 7-10 giorni, in relazione al tipo di attività svolta e all’andamento del decorso;
• per l’attività sessuale è opportuno attendere circa 30 giorni e comunque la completa guarigione della ferita.

Sentirsi meglio dopo pochi giorni, quindi, non significa necessariamente che i tessuti siano già completamente guariti.

Il decorso dopo la circoncisione: cosa aspettarsi

Le prime 48 ore

Nelle prime ore dopo l’intervento possono comparire dolore o fastidio nella zona operata, generalmente ben tollerati.

È consigliabile limitare gli sforzi, riposare e utilizzare una biancheria contenitiva ma non eccessivamente stretta, seguendo sempre le indicazioni ricevute dopo l’intervento.

La circoncisione non interessa direttamente l’uretra. Nei primi giorni può comunque essere presente una maggiore sensibilità o un certo fastidio locale, destinati generalmente a ridursi con il proseguire della guarigione.

Dalla terza giornata alla fine della prima settimana

Con il passare dei giorni il dolore tende generalmente a diminuire e può essere sostituito da una sensazione di tensione in corrispondenza della sutura.

È possibile osservare:

• gonfiore;
• piccoli lividi;
• maggiore sensibilità del glande;
• presenza ancora evidente dei punti di sutura.

Gonfiore e piccoli ematomi possono far parte del normale decorso post-operatorio e tendono a ridursi gradualmente.

Anche la maggiore sensibilità del glande è un fenomeno atteso. Dopo l’intervento, infatti, il glande non è più coperto dal prepuzio ed entra direttamente in contatto con la biancheria e con i tessuti. Questa sensazione tende generalmente ad attenuarsi con il passare delle settimane.

Circoncisione dopo 15 giorni: cosa è normale vedere

Dopo circa due settimane il dolore è generalmente molto ridotto o assente e il gonfiore dovrebbe essere in progressiva regressione.

L’aspetto della zona operata, tuttavia, può non essere ancora quello definitivo.

È possibile che alcuni punti siano ancora presenti: trattandosi di punti riassorbibili, non devono essere rimossi ma tendono a dissolversi spontaneamente entro circa due o tre settimane.

Anche la cicatrice è ancora in fase di assestamento.

Per questo motivo il risultato estetico e funzionale della circoncisione non deve essere valutato a 15 giorni dall’intervento. I tessuti continuano a modificarsi e stabilizzarsi nei mesi successivi.

Dalla terza settimana al primo mese

Nelle settimane successive la cicatrice continua progressivamente a stabilizzarsi, il gonfiore diminuisce e la sensibilità del glande tende ad adattarsi alla nuova condizione.

La sensibilità inizialmente molto accentuata può richiedere alcune settimane prima di normalizzarsi.

Il primo mese rappresenta anche il periodo nel quale si completa gran parte del processo di guarigione necessario prima della ripresa dell’attività sessuale.

La valutazione del decorso e della completa guarigione spetta comunque allo specialista durante il controllo post-operatorio.

Dopo quanti giorni si può tornare al lavoro?

L’indicazione generale è di considerare circa 7 giorni prima della completa ripresa dell’attività lavorativa, a seconda dell attività svolta 

Un’attività sedentaria comporta sollecitazioni diverse rispetto a un lavoro che richiede sforzi fisici, movimenti continui, sollevamento di pesi o maggiore sfregamento della zona operata.

Per questo motivo i tempi possono essere adattati al singolo paziente sulla base dell’andamento della guarigione e delle indicazioni ricevute durante il controllo.

Camminare, guidare, andare in bicicletta e tornare in palestra

Dopo una circoncisione non è necessario rimanere completamente immobili.

Nei primi giorni sono generalmente possibili brevi spostamenti e camminate senza sforzo. È invece opportuno evitare le attività che determinano pressione, trazione o sfregamento sulla zona operata.

La ripresa dell’attività fisica deve essere graduale e avviene, in linea generale, dopo circa 15 giorni, se il decorso è regolare.

Per attività come la bicicletta è necessaria una particolare prudenza, perché la sella esercita una pressione diretta sulla zona interessata dall’intervento. Non esiste quindi un unico tempo valido per tutti: la ripresa deve essere valutata in base alla guarigione e al tipo di attività.

Lo stesso principio vale per palestra, camminate prolungate e attività che prevedono sforzi importanti.

Quando si possono riprendere i rapporti sessuali?

Dopo una circoncisione nell’adulto l’indicazione è generalmente quella di astenersi dall’attività sessuale per circa 30 giorni, e comunque fino alla completa guarigione della ferita.

La stessa prudenza riguarda la masturbazione.

Durante l’erezione, infatti, la cute e la linea di sutura vengono sottoposte a tensione. Una ripresa troppo precoce dell’attività sessuale può interferire con il processo di guarigione e favorire sanguinamento o apertura della ferita.

Per questo motivo i tempi indicati devono essere rispettati anche quando dolore e fastidio sono già scomparsi.

Un intervento diverso, ma che interessa la stessa area anatomica, è la frenuloplastica per il frenulo corto: anche in questo caso la ripresa dei rapporti viene prevista soltanto dopo la corretta guarigione dei tessuti.

Gonfiore dopo la circoncisione: quando è normale?

Un certo grado di gonfiore e arrossamento è frequente dopo l’intervento e può persistere per alcuni giorni o settimane. Più che la sola presenza del gonfiore, è importante osservarne l’andamento: nel normale decorso dovrebbe diminuire progressivamente. 

Se invece il gonfiore o il dolore aumentano, compare febbre oppure noti secrezioni o cattivo odore dalla ferita, contatta il medico per un controllo. 

Questi sintomi non significano necessariamente che sia presente una complicanza, ma richiedono un controllo per valutarne la causa.

Come per ogni intervento chirurgico, anche la circoncisione può presentare complicanze, sebbene rare. Per questo è importante rispettare le indicazioni ricevute e segnalare tempestivamente eventuali variazioni anomale del decorso.

Cosa fare per favorire una corretta guarigione

Il decorso dopo la circoncisione è generalmente semplice, ma è importante rispettare alcune indicazioni.

Nei primi giorni è consigliabile:

• eseguire le medicazioni secondo quanto indicato dallo specialista;
• mantenere pulita la zona operata;
• asciugare delicatamente senza strofinare;
• utilizzare biancheria contenitiva ma non troppo stretta;
• gestire l’eventuale gonfiore secondo le indicazioni ricevute;
• non tirare e non tentare di rimuovere i punti di sutura;
• evitare sport, rapporti sessuali e attività che possono sollecitare la ferita fino al momento indicato;
• presentarsi al controllo post-operatorio anche in assenza di disturbi.

Le indicazioni possono essere adattate al singolo paziente in base al tipo di intervento e all’andamento della guarigione.

Per approfondire le altre procedure disponibili in ambito uro-andrologico è possibile consultare anche la sezione dedicata alla chirurgia urologica e andrologica.

Domande frequenti sulla circoncisione nell’adulto

guarigione

Il recupero dopo una circoncisione nell’adulto avviene per fasi.

Nella maggior parte dei casi dolore e fastidio si riducono nei primi giorni, mentre gonfiore, sensibilità del glande e aspetto della cicatrice richiedono più tempo per normalizzarsi.

La ripresa delle attività quotidiane non coincide necessariamente con la completa guarigione: per questo è importante non anticipare sport o attività sessuale soltanto perché non si avverte più dolore.

I tempi indicativi rappresentano un riferimento generale, ma devono sempre essere adattati al decorso del singolo paziente e alle indicazioni dello specialista.

Il Dott. Nicola Laruccia, urologo e andrologo, riceve a Firenze, Prato e Figline Valdarno per visite specialistiche, consulti e secondi pareri.

Per valutare se la circoncisione è indicata nel proprio caso, oppure per effettuare un controllo dopo l’intervento, è possibile richiedere un appuntamento.

Fonti

• Testi e pagine informative pubblicate su MioUrologo.it
• NHS, Circumcision in men
• Cleveland Clinic, Circumcision
• Società Italiana di Urologia, informazioni sulla procedura
• How painful is adult circumcision? A prospective, observational cohort study, The Journal of Urology, 2013