Disfunzione erettile
I problemi di erezione affliggono molti uomini prevalentemente tra i 50 ed i 70 anni di età. La disfunzione erettile non è una malattia ma è un sintomo che può rilevare la presenza di altre patologie e che provoca l’incapacità di mantenere un erezione.
Cos’è la disfunzione erettile?
La disfunzione erettile (comunemente detta impotenza) è definita come la persistente incapacità di raggiungere e mantenere un’erezione sufficiente a consentire prestazioni sessuali soddisfacenti.
Questa può influire sulla salute fisica e psicosociale e può avere un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti e dei loro partner. Vi è, inoltre, una crescente evidenza che questa può essere una manifestazione precoce di malattia cardiovascolare.
Quanto è diffusa la disfunzione erettile?
La disfunzione erettile ha una prevalenza che raggiunge quasi il 20% con un forte aumento legato all’età ed una forte correlazione con le comorbilità più diffuse: ipertensione, diabete, fumo, chirurgia pelvica e sintomi del basso tratto urinario.
Nel prossimo futuro è previsto un aumento del tasso d’incidenza: 325 milioni di uomini nel mondo, di cui circa la metà tra i 50 ed i 70 anni di età.
In caso si pensi di rientrare nelle categorie indicate come a rischio e in presenza di anomalie, è bene rivolgersi ad uno specialista in urologia.
Dott. Nicola Laruccia
Medico chirurgo specializzato nel trattamento del tumore alla prostata
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Problemi di erezione: le cause?
La disfunzione erettile è comunemente classificata in 2 macro-categorie in base alla sua causa: organica e psicogena. Anche se, in molti casi i due fattori possono combinarsi: un’iniziale difficoltà organica può ad esempio essere amplificata dall’ansia e dalla paura di non raggiungere o mantenere un’adeguata erezione.
Le cause della disfunzione erettile di tipo organico più comuni sono:
- malattie vascolari (ipertensione, diabete, alti livelli di colesterolo);
- malattie neurologiche (lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla);
- alterazioni ormonali (ipogonadismo, iperprolattinemia, distiroidismo ecc..);
- interventi chirurgici e radioterapici sulla pelvi;
- malattie psichiatriche e farmaci ad esse correlate;
- stile di vita: sedentarietà, fumo, alcolismo, abuso cronico di droghe e obesità)
Tra i fattori psicogeni che possono causare questo disturbo vanno considerati anche problemi di coppia (relazionali), stress, ansia e depressione.
Credo di soffrire di disfunzione erettile, cosa posso fare?
Rivolgersi ad uno specialista urologo e andrologo che potrà inquadrare l’entità e la natura del problema attraverso un colloquio iniziale e successivamente mediante un esame obiettivo generale e andrologico, per escludere la presenza di patologie concomitanti.
In seconda istanza si passa alla diagnostica di laboratorio, ovvero, al dosaggio del colesterolo, trigliceridi e della glicemia nel sangue e al dosaggio di ormoni la cui carenza (es. testosterone) o l’eccessiva produzione (es. prolattina) possono inficiare una fisiologica erezione.
Tra gli esami strumentali non possiamo non menzionare l’ecodoppler penieno con o senza farmaco-stimolazione, l’unico esame strumentale non invasivo che ci consente di porre una diagnosi e di stabilire l’entità.
In conclusione la disfunzione erettile è un problema comune ma che risulta gestibile o risolvibile quando inquadrato correttamente. E’ importante intraprendere un percorso, fatto a misura del paziente, in cui il rapporto fiduciario medico- paziente e paziente – partner riveste un ruolo fondamentale.
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