Prolasso degli organi pelvici

Prolasso pelvico sintomi

A seconda della sede interessata i sintomi possono essere:

• Sensazione di peso o pressione nella vagina o nella parte bassa dell’addome;
• Dolore o disagio durante il rapporto sessuale;
• Urinare frequentemente o avere difficoltà a svuotare completamente la vescica;
• Incontinenza urinaria, perdita involontaria di urina;
• Dolore durante i movimenti intestinali, stitichezza o difficoltà nell’evacuazione intestinale.

I sintomi possono possono essere influenzati da fattori come l’età, il grado di prolasso e la salute generale. È importante che le persone con sintomi sospetti di prolasso pelvico consultino un medico specializzato in urologia per una valutazione completa e un piano di trattamento appropriato.

Quali esami fare per avere una diagnosi?

Per avere una diagnosi è necessario sottoporsi ad un’espolrazione vaginale durante il quale il medico valuta l’entità del prolasso. Durante l’esame alla paziente viene chiesto di simulare dei colpi di tosse o un atto di defecazione.

Le procedure di valutazione comprendono test di funzionalità della vescica e del retto. 

In situazioni di difficoltà nella minzione o incontinenza, è importante valutare la funzionalità vescicale con un’esame urodinamico. 

Abbassamento pavimento pelvico: come si cura?

Il trattamento del prolasso degli organi pelvici si adatta ai sintomi individuali della paziente, mirando a migliorare la sua qualità di vita. Inizialmente, i medici sorvegliano attentamente la paziente e i suoi sintomi. Se i sintomi sono fastidiosi, le opzioni di trattamento possono comprendere:

1. Esercizi per il pavimento pelvico: come gli esercizi di Kegel, che possono alleviare i sintomi come l’incontinenza da sforzo, ma non affrontano direttamente il prolasso. Questi esercizi rafforzano i muscoli pelvici e possono essere associati o meno a dispositivi di biofeedback o stimolazione elettrica per migliorare la corretta contrazione dei muscoli del pavimento pelvico.
2. Pessario: un dispositivo inserito nella vagina per sostenere gli organi pelvici. È utile nelle donne in attesa di un intervento chirurgico o in quelle che non desiderano o non possono essere operate. Il pessario può alleviare i sintomi ma non è una cura.

Prolasso organi pelvici: chirurgia

Se le terapie conservative non funzionano esistono diverse opzioni chirurgiche che includono la riparazione dei tessuti pelvici deboli o l’uso di reti di supporto. 

Colposacropessi

La colposacropessi è un tipo di intervento chirurgico per il prolasso degli organi pelvici che mira a ripristinare la posizione anatomica corretta degli organi pelvici. 

L‘intervento è di tipo mini invasivo e prevede l’accesso all’area pelvica attraverso delle piccole incisioni  addominali. L’ancoraggio degli organi pelvici attraverso una rete ad una struttura stabile (l’osso sacro) avviene in chirurgia  robot assistita.

Per questo intervento, generalmente, la degenza è molto breve, 3 giorni circa. La procedura mini invasiva robot assistita riduce sensibilmente il rischio di contrarre infezioni, la probabilità di recidiva, migliora o elimina i sintomi associati al prolasso pavimento pelvico e mantiene la funzione sessuale della paziente. 

Tempi di recupero

Durante i primi dieci giorni post operatori è necessario ridurre al minimo, meglio evitare completamente, qualsiasi tipo di sforzo fisico come attività domestiche, sollevare persi, trasportare sacchetti della spesa o secchi d’acqua. 

Per le prime 4 settimane post intervento è sconsigliato praticare qualsiasi forma di sforzo e i rapporti sessuali. Generalmente queste attività possono essere reintrodotte nella quotidianità, gradualmente e con l’approvazione del medico.